Neonatus atau bayi baru lahir (BBL) adalah hasil reproduksi yang berhasil dilahirkan oleh seorang ibu hamil, sebagai suatu makhluk yang “unik” oleh karena mempunyai kemampuan beradaptasi dengan kehidupan ekstrauterin. Bayi dalam rahim kebutuhan nutrisi dan oksigen dipenuhi sepenuhnya oleh ibu melalui uteroplasental, namun ketika bayi lahir harus melakukan adaptasi agar dapat bertahan hidup.
Bayi preterm atau bayi prematur adalah bayi yang dilahirkan ibu pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu, namun pada umumnya bayi preterm lahir sebagai bayi berat lahir rendah (BBLR). Bayi preterm membutuhkan penanganan yang khusus di ruang NICU. Neonatal Intensive Care Unit (NICU) merupakan ruang perawatan intensif untuk bayi baru lahir (hingga usia 28 hari) yang memerlukan pengobatan dan perawatan khusus dengan tujuan mencegah dan mengobati kegagalan organ-organ vital pada bayi baru lahir.
Bayi dalam perawatan di ruang NICU sangat mungkin terjadi kesakitan akibat tindakan perawatan yang diberikan khususnya pemberian tindakan invasif. Diperkirakan di ruang NICU bayi diberikan 12 kali prosedur dalam sehari. Pengkajian nyeri pada neonatus harus dilakukan guna pelaksanaan intervensi yang dapat meringankan atau menghilangkan nyeri neonatus. Salah satu pengkajian nyeri pada pasien neonatus adalah metode NIPS (Neonatal-Infant Pain Scale).
Pengkajian Nyeri Pasien Neonatus dengan Neonatal Infant Pain Scale
| Parameter NIPS | Skor 0 | Skor 1 | Skor 2 |
| Ekspresi wajah | Wajah tenang, ekspresi netral | Oto wajah tegang, alis berkerut, dagu dan rahang tegang (ekspresi wajah negatif-hidung, mulut dan alis) | - |
| Menangis | Tenang tidak menangis | Merengek ringan, kadang-kadang | Berteriak kencang, menarik, melengking terus-terusan. (Catatan: menangis lirih mungkin dinilai jika bayi diintubasi yang dibuktikan melalui gerakan mulut dan wajah yang jelas). |
| Pola pernapasan | Pola pernapasan bayi normal | Tidak teratur, lebih cepat dari biasanya, tersedak, napas tertahan. | - |
| Lengan | Tidak ada kekuatan otot, gerakan tangan acak sekali-sekali | Tegang, lengan lurus, kaku, dan/atau ekstensi, cepat ekstensi, fleksi | - |
| Kaki | Tidak ada kekuatan otot, gerakan kaki acak sekali-sekali | Tegang, kaki lurus, kaku, dan/atau ekstensi, ekstensi cepat, fleksi | - |
| Kesadaran | Tenang, tidur damai atau gerakan kaki acak yang terjaga | Terjaga, gelisah, dan meronta-ronta | - |
Keterangan skala nyeri dan intervensi:
- 0-2 = Nyeri ringan tidak nyeri
- 3-4 = Nyeri sedang-nyeri ringan (intervensi tanpa obat, dievaluasi selama 30 menit)
- >4 = Nyeri hebat (intervensi tanpa obat, bila masih nyeri diberikan analgesik dan dievaluasi selama 30 menit)
Sumber:
- Kosim, MS. 2006. Gawat Darurat Neonatus pada Persalinana Preterm. Sari Pediatri, Vol. 7 No. 4\
- Pain Management and Sedation
- Using Pediatric Pain Scales Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)
