Tujuan utama dari proses pengkajian triage adalah untuk mengumpulkan data dan keterangan sesuai dengan kondisi pasien dalam rangka pengambilan keputusan triage untuk merencanakan intervensi bukan untuk mendiagnosis. Penentuan triage harus dilakukan dengan jelas dan tepat waktu.
Penggunaan triage di UGD sudah dilakukan mulai tahun 1950. Penggunaan sistem triage di UGD dilakukan untuk mengurangi lamanya waktu tunggu penderita dan keterlambatan dalam penanganan kasus-kasus kegawatan. Triage sendiri dapat diartikan sebagai suatu tindakan pengelompokan penderita berdasarkan pada beratnya cedera yang diprioritaskan ada tidaknya gangguan airway, breathing, dan circulation dengan mempertimbangkan sarana dan prasarana, SDM dan probabilitas hidup penderita.
Kategori triage yang digunakan di berbagai rumah sakit di dunia memiliki beberapa perbedaan namun memiliki tujuan yang sama. Diantaranya adalah skala triage Australia, Kanada dan Manchester.
Triage Australia
Mayoritas digunakan rumah sakit di Australia. Penghitungan waktu dimulai sejak pasien pertama kali tiba di UGD. Proses triage meliputi pemeriksaan kondisi kegawatdaruratan pasien secara menyeluruh.
Tingkat | Waktu Perawatan | Presentase Tindakan |
Sangat mengancam hidup | Langsung | 100 |
Sedikit mengancam hidup | 10 menit | 80 |
Berisiko mengancam hidup | 30 menit | 75 |
Darurat | 60 menit | 70 |
Biasa | 120 menit | 70 |
Triage Kanada
Pengembangan skala triage kanada dari triage lima tingkat. Setiap tingkat triage mewakili beberapa keluhan dari pasien.
Tingkat | Waktu Untuk Perawat | Waktu Untuk Dokter | Respons langsung |
Resusitasi | Langsung | Langsung | 98% |
Gawat Darurat | Langsung | <15 menit | 95% |
Darurat | <30 menit | <30 menit | 90% |
Biasa | <60 menit | <60 menit | 85% |
Tidak Gawat | <120 menit | <120 menit | 80% |
Triage Manchester
Triage ini dikembangkan di Inggris oleh dokter dan perawat gawat darurat. Setiap tingkatan pada triage ini diberi nama, nomor, dan warna sebagai pedoman perawat dalam memberikan perawatan kepada pasien.
No. | Nama | Warna | Waktu |
1 | Langsung | Merah | 0 menit |
2 | Gawat darurat | Orange | 10 menit |
3 | Darurat | Kuning | 60 menit |
4 | Standar | Hijau | 120 menit |
5 | Biasa | Biru |
Referensi:
- Dewi Kartikawati N dalam Buku Ajar Dasa-Dasar Keperawatan Gawat Darurat tahun 2011.