Jenis-jenis Syok dan Pengelolaannya

Gambar dari Medical News Today

Gustinerz.com | Syok atau renjatan dapat merupakan keadaan terdapatnya pengurangan yang sangat besar dan tersebar luas pada kemampuan pengangkutan oksigen serta unsur-unsur gizi lainnya secara efektif ke berbagai jaringan. Tanda klinis terjadi syok penurunan tekanan darah, dingin, kulit pucat, penurunan cardiac output.

Jenis-jenis syok dan pengelolaanya

Jenis Patofisiologi Penyebab Temuan Fisik Penanganan
Anafilaksis

Reaksi alergi yang dapat menyebabkan kehilangan kesadaran bahkan kematian.

·   Edema

·   Dilatasi pembuluh darah

·   Bronkospasme

·   Perpindahan cairan

Reaksi alergi terhadap antigen ·   Kulit pucat, dingin

·   Hipotensi

·   Distress pernapasan

·   Edema

·   Bintik-bintik merah (rash)

·     Epinefrin

·     Kortikosteroid

·     Antihistamin

·     Cairan Intravena

·     Oksigen

Kardiogenik

kondisi dimana jantung mengalami gangguan secara mendadak, shingga tidak mampu mencukupi pasokan darah yang dibutuhkan oleh tubuh.

·   Penurunan curah jantung

·   Disfungsi ventrikel kiri

·   Kompensasi simpatik

·   Iskemia miokardial

·   Iskemia miokard

·   Miokarditis

·   Disfungsi otot kapiler

·   Defek septum ventrikel

·   Aneurisma ventrikular

·   Insufisiensi mitral atau aorta akut

·   Kulit pucat, dingin, lemabab

·   Penurunan sensorik

·   Denyut nadi cepat dan kcil

·   Respirasi cepat dan dangkal

·   MAP <60 mmHg

·     Vasopressor

·     Inotropic

·     Vasokonstriktor

·     Diuretic osmotic

·     Oksigen

·     Analgesic, sedative

Hipovolemik

kondisi darurat dimana jantung tidak mampu memasok darah yang cukup ke seleuruh tubuh akibat volume darah yang kurang

·   Penurunan aliran balik vena ke jantung karena kehilangan cairan

·   Penurunan pengisian ventrikel

·   Penurunan curah jantung

·   Anoreksia jaringan

·   Asidosis metabolic

·   Kehilangan darah akut

·   Obstruksi usus

·   Luka bakar

·   Peritonitis

·   Pankreatitis akut

·   Asites

·   Dehidrasi

·   Kulit pucat, dingin, lembab

·   Penurunana sensorik

·   Respirasi cepat dan dangkal

·   Produksi urin <20 ml/jam

·   Denyut nadi cepat dan kecil

·   MAP <60 mmHg pada orang dewasa

·   Tanda-tanda vital ortostatik

·     Pemberian cairan dan darah segera dan cepat

·     Intropik positif

·     Kemungkinan diuretic

Neurogenik

kondisi dimana sirkulasi darah menjadi tidak normal akibat cedera saraf tulang belakang.

·   Vasodilatasi berat ·   Anastesia

·   Cedera medulla spinalis

·   Kulit pucat, hangat, kering

·   Denyut nadi sangat cepat

·   Bradikardia

·   Hipotensi

·     Cairan IV

·     Oksigen

·     Vasopressor

·     Berbaring datar

Septik

ditandai dengan penurunan tekanan darah yang drastis akibat racun yang dihasilakn oleh bakteri dan melawan sistem kekebalan tubuh sehingga merusak jaringan dan pembuluh darah

·   Aktivitas mediator kimia sebagai respons terhadap organisme yang menginvasi

·   Hipovolemia fungsional

·   Semua organisme pathogen

·   Terutama bakteri gram negative

Dini

·      Kulit merah muda, dan panas

·      Respirasi cepat dan dangkal

·      Denyut nadi cepat, penuh, meloncat

·      Tekanan darah normal atau agak naik

Lanjut

·     Kulit pucat, sianosis

·     Respirasi cepat dan dangkal

·     Denyut nadi kecil dan dangkal

·     Hipotensi

·     Antimikroba

·     Koloid atau kritaloid

·     Oksigen

·     Diuretic

·     Vasopressor

Sumber:

  • Weinstock, D. 2012. Rujukan Cepat di Ruang ICU/CCU. Jakarta: EGC.
  • Berbagai sumber