Gustinerz.com | Syok atau renjatan dapat merupakan keadaan terdapatnya pengurangan yang sangat besar dan tersebar luas pada kemampuan pengangkutan oksigen serta unsur-unsur gizi lainnya secara efektif ke berbagai jaringan. Tanda klinis terjadi syok penurunan tekanan darah, dingin, kulit pucat, penurunan cardiac output.
Jenis-jenis syok dan pengelolaanya
Jenis | Patofisiologi | Penyebab | Temuan Fisik | Penanganan |
Anafilaksis
Reaksi alergi yang dapat menyebabkan kehilangan kesadaran bahkan kematian. |
· Edema
· Dilatasi pembuluh darah · Bronkospasme · Perpindahan cairan |
Reaksi alergi terhadap antigen | · Kulit pucat, dingin
· Hipotensi · Distress pernapasan · Edema · Bintik-bintik merah (rash) |
· Epinefrin
· Kortikosteroid · Antihistamin · Cairan Intravena · Oksigen |
Kardiogenik
kondisi dimana jantung mengalami gangguan secara mendadak, shingga tidak mampu mencukupi pasokan darah yang dibutuhkan oleh tubuh. |
· Penurunan curah jantung
· Disfungsi ventrikel kiri · Kompensasi simpatik · Iskemia miokardial |
· Iskemia miokard
· Miokarditis · Disfungsi otot kapiler · Defek septum ventrikel · Aneurisma ventrikular · Insufisiensi mitral atau aorta akut |
· Kulit pucat, dingin, lemabab
· Penurunan sensorik · Denyut nadi cepat dan kcil · Respirasi cepat dan dangkal · MAP <60 mmHg |
· Vasopressor
· Inotropic · Vasokonstriktor · Diuretic osmotic · Oksigen · Analgesic, sedative |
Hipovolemik
kondisi darurat dimana jantung tidak mampu memasok darah yang cukup ke seleuruh tubuh akibat volume darah yang kurang |
· Penurunan aliran balik vena ke jantung karena kehilangan cairan
· Penurunan pengisian ventrikel · Penurunan curah jantung · Anoreksia jaringan · Asidosis metabolic |
· Kehilangan darah akut
· Obstruksi usus · Luka bakar · Peritonitis · Pankreatitis akut · Asites · Dehidrasi |
· Kulit pucat, dingin, lembab
· Penurunana sensorik · Respirasi cepat dan dangkal · Produksi urin <20 ml/jam · Denyut nadi cepat dan kecil · MAP <60 mmHg pada orang dewasa · Tanda-tanda vital ortostatik |
· Pemberian cairan dan darah segera dan cepat
· Intropik positif · Kemungkinan diuretic |
Neurogenik
kondisi dimana sirkulasi darah menjadi tidak normal akibat cedera saraf tulang belakang. |
· Vasodilatasi berat | · Anastesia
· Cedera medulla spinalis |
· Kulit pucat, hangat, kering
· Denyut nadi sangat cepat · Bradikardia · Hipotensi |
· Cairan IV
· Oksigen · Vasopressor · Berbaring datar |
Septik
ditandai dengan penurunan tekanan darah yang drastis akibat racun yang dihasilakn oleh bakteri dan melawan sistem kekebalan tubuh sehingga merusak jaringan dan pembuluh darah |
· Aktivitas mediator kimia sebagai respons terhadap organisme yang menginvasi
· Hipovolemia fungsional |
· Semua organisme pathogen
· Terutama bakteri gram negative |
Dini
· Kulit merah muda, dan panas · Respirasi cepat dan dangkal · Denyut nadi cepat, penuh, meloncat · Tekanan darah normal atau agak naik Lanjut · Kulit pucat, sianosis · Respirasi cepat dan dangkal · Denyut nadi kecil dan dangkal · Hipotensi |
· Antimikroba
· Koloid atau kritaloid · Oksigen · Diuretic · Vasopressor |
Sumber:
- Weinstock, D. 2012. Rujukan Cepat di Ruang ICU/CCU. Jakarta: EGC.
- Berbagai sumber