Jenis-jenis Syok dan Pengelolaannya

Gustinerz.com | Syok atau renjatan dapat merupakan keadaan terdapatnya pengurangan yang sangat besar dan tersebar luas pada kemampuan pengangkutan oksigen serta unsur-unsur gizi lainnya secara efektif ke berbagai jaringan. Tanda klinis terjadi syok penurunan tekanan darah, dingin, kulit pucat, penurunan cardiac output.

Jenis-jenis syok dan pengelolaanya

Jenis

Patofisiologi

Penyebab

Temuan Fisik

Penanganan

Anafilaksis

Reaksi alergi yang dapat menyebabkan kehilangan kesadaran bahkan kematian.

· Edema

· Dilatasi pembuluh darah

· Bronkospasme

· Perpindahan cairan

Reaksi alergi terhadap antigen

· Kulit pucat, dingin

· Hipotensi

· Distress pernapasan

· Edema

· Bintik-bintik merah (rash)

· Epinefrin

· Kortikosteroid

· Antihistamin

· Cairan Intravena

· Oksigen

Kardiogenik

kondisi dimana jantung mengalami gangguan secara mendadak, shingga tidak mampu mencukupi pasokan darah yang dibutuhkan oleh tubuh.

· Penurunan curah jantung

· Disfungsi ventrikel kiri

· Kompensasi simpatik

· Iskemia miokardial

· Iskemia miokard

· Miokarditis

· Disfungsi otot kapiler

· Defek septum ventrikel

· Aneurisma ventrikular

· Insufisiensi mitral atau aorta akut

· Kulit pucat, dingin, lemabab

· Penurunan sensorik

· Denyut nadi cepat dan kcil

· Respirasi cepat dan dangkal

· MAP <60 mmHg

· Vasopressor

· Inotropic

· Vasokonstriktor

· Diuretic osmotic

· Oksigen

· Analgesic, sedative

Hipovolemik

kondisi darurat dimana jantung tidak mampu memasok darah yang cukup ke seleuruh tubuh akibat volume darah yang kurang

· Penurunan aliran balik vena ke jantung karena kehilangan cairan

· Penurunan pengisian ventrikel

· Penurunan curah jantung

· Anoreksia jaringan

· Asidosis metabolic

· Kehilangan darah akut

· Obstruksi usus

· Luka bakar

· Peritonitis

· Pankreatitis akut

· Asites

· Dehidrasi

· Kulit pucat, dingin, lembab

· Penurunana sensorik

· Respirasi cepat dan dangkal

· Produksi urin <20 ml/jam

· Denyut nadi cepat dan kecil

· MAP <60 mmHg pada orang dewasa

· Tanda-tanda vital ortostatik

· Pemberian cairan dan darah segera dan cepat

· Intropik positif

· Kemungkinan diuretic

Neurogenik

kondisi dimana sirkulasi darah menjadi tidak normal akibat cedera saraf tulang belakang.

· Vasodilatasi berat

· Anastesia

· Cedera medulla spinalis

· Kulit pucat, hangat, kering

· Denyut nadi sangat cepat

· Bradikardia

· Hipotensi

· Cairan IV

· Oksigen

· Vasopressor

· Berbaring datar

Septik

ditandai dengan penurunan tekanan darah yang drastis akibat racun yang dihasilakn oleh bakteri dan melawan sistem kekebalan tubuh sehingga merusak jaringan dan pembuluh darah

· Aktivitas mediator kimia sebagai respons terhadap organisme yang menginvasi

· Hipovolemia fungsional

· Semua organisme pathogen

· Terutama bakteri gram negative

Dini

· Kulit merah muda, dan panas

· Respirasi cepat dan dangkal

· Denyut nadi cepat, penuh, meloncat

· Tekanan darah normal atau agak naik

Lanjut

· Kulit pucat, sianosis

· Respirasi cepat dan dangkal

· Denyut nadi kecil dan dangkal

· Hipotensi

· Antimikroba

· Koloid atau kritaloid

· Oksigen

· Diuretic

· Vasopressor

Sumber:

Weinstock, D. 2012. Rujukan Cepat di Ruang ICU/CCU. Jakarta: EGC.
Berbagai sumber