Gustinerz.com | Diagnosis keperawatan adalah respon individu terhadap rangsangan yang timbul dari diri sendiri maupun luar (lingkungan). Diagnosis keperawatan merupakan tahap kedua dari proses keperawatan (pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, dan evaluasi).
Sifat dan unsur diagnosis keperawatan
Sifat diagnosis keperawatan adalah berorientasi pada kebutuhan dasar manusia, menggambarkan respon individu terhadap proses kondisi dan situasi sakit dan berubah bila respons individu juga berubah. Dalam merumuskan diagnosis keperawatan terdapat unsur problem/respons (P), etiologi (E) dan sign/symptom (S) dapat ditulis dengan rumus P + E + S.
Perbedaan diagnosis medis dan keperawatan
| DIAGNOSIS MEDIS | DIAGNOSIS KEPERAWATAN |
| Fokus: faktor-faktor pengobatan penyakit. | Fokus: respons klien, tindakan medis, dan faktor lain. |
| Orientasi: keadaan patologis | Orientasi: kebutuhan dasar manusia (KDM) |
| Cenderut tetap mulai masuk sampai pulang rumah sakit | Berubah sesuai perubahan respon klien |
| Mengarah tindakan medis (pengobatan) yang sebagaian dilimpahkan kepada perawat | Mengarah pada fungsi mandiri perawat |
| Diagnosis medis melengkapi diagnosis keperawatan | Diagnosis keperawatan melengkapi diagnosis medis |
Contoh merumuskan diagnosis keperawatan dengan rumus P + E + S
Masalah berhubungan dengan Penyebab dibuktikan dengan tanda/gejala. Contoh penulisan diagnosis keperawatan “bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan spasme jalan napas dibuktikan dengan adanya obstruksi jalan napas, mengi, (dan data lainya yang berhubungan dengan diagnosis tersebut bisa muncul/diangkat).
Sumber:
- Nursalam, 2015. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika; Jakarta
- Diolah dari materi Workshop SDKI, SLKI, SIKI
