Penilaian Flebitis Berdasarkan VIP
| IV line nampak sehat | 0 | Tidak ada tanda flebitis | Observasi kanul |
| Terdapat salah satu tanda-tanda berikut jelas:
· Sedikit nyeri dekat IV line · Sedikit kemerahan dekat IV line |
1 | Mungkin tanda-tanda pertama flebitis | Observasi kanul |
| Dua dari tanda berikut
· Nyeri pada IV line · Kemerahan · Pembengkakan |
2 | Tahap awal flebitis | Pindahkan kanul |
| Semua tanda-tanda berikut jelas:
· Nyeri sepanjang kanul · Kemerahan · Pembengkakan |
3 | Tahap menengah flebitis | Pindahkan kanul, petimbangkan perawatan infeksi |
| Semua tanda-tanda berikut adalah nyata:
· Nyeri sepanjang kanul · Kemerahan · Pembengkakan · Vena teraba keras |
4 | Tahap lanjut flebitis atau awal tromboflebitis | Pindahkan kanul, pertimbangkan perawatan infeksi |
| Semua tanda-tanda berikut adalah nyata:
· Nyeri disepanjang kanul · Kemerahan · Pembengkakan · Vena teraba keras · Pireksia |
5 | Stadium lanjut tromboflebitis | Memulai perawatan infeksi |
Sumber:
- Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika
