Penilaian Tanda Flebitis Berdasarkan Skor VIP

Penilaian Flebitis Berdasarkan VIP

IV line nampak sehat0Tidak ada tanda flebitisObservasi kanul
Terdapat salah satu tanda-tanda berikut jelas:

·   Sedikit nyeri dekat IV line

·   Sedikit kemerahan dekat IV line

1Mungkin tanda-tanda pertama flebitisObservasi kanul
Dua dari tanda berikut

·   Nyeri pada IV line

·   Kemerahan

·   Pembengkakan

2Tahap awal flebitisPindahkan kanul
Semua tanda-tanda berikut jelas:

·   Nyeri sepanjang kanul

·   Kemerahan

·   Pembengkakan

3Tahap menengah flebitisPindahkan kanul, petimbangkan perawatan infeksi
Semua tanda-tanda berikut adalah nyata:

·   Nyeri sepanjang kanul

·   Kemerahan

·   Pembengkakan

·   Vena teraba keras

4Tahap lanjut flebitis atau awal tromboflebitisPindahkan kanul, pertimbangkan perawatan infeksi
Semua tanda-tanda berikut adalah nyata:

·   Nyeri disepanjang kanul

·   Kemerahan

·   Pembengkakan

·   Vena teraba keras

·   Pireksia

5Stadium lanjut tromboflebitisMemulai perawatan infeksi

halaman utama

Sumber:

  • Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika